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返回首頁>積極應對老齡化挑戰  切實保障老年人權益--第四屆“兩岸人權論壇”學術觀點綜述

2019年7月13-14日,由中國人民大學人權研究中心、中國人民大學法學院和云南大學法學院共同舉辦的第四屆“兩岸人權論壇”在昆明成功舉辦。此次論壇的主題是“老齡化社會的人權:挑戰與應對”,來自海峽兩岸30余家大學、科研機構以及民間組織等的50余位專家學者和實務人士,就老年人權益保障的理論和實務問題進行了深入研討和交流。

中國人民大學人權研究中心主任韓大元教授、東吳大學副校長董保城教授、云南大學法學院院長高巍教授在開幕式致辭。



韓大元教授在致辭中表示,尊重和保障人權是當代人類社會的共識,人人都希望過上有人權、有尊嚴的美好生活,而老齡化社會的到來對人權尤其是老年人權益的保障提出了諸多新課題,兩岸同仁亟需增加交流、分享經驗、加強聯系、凝聚共識。



董保城教授贊賞四屆兩岸人權論壇對兩岸人權領域學者交流的積極促進作用,充分肯定了人權論壇的議題設置、跨學科跨領域的研討方式、研討與參訪相結合的深入交流方式等,提出兩岸學者在人權議題上應當求同存異,尋求共識。



高巍教授回顧了云南大學法學院與中國人民大學法學院的交流合作,對就人權領域前沿議題在云大舉辦專題研討會表示歡迎和支持。

會議各個單元分別由中國人民大學人權研究中心主任韓大元教授、中國人民大學人權研究中心秘書長陸海娜副教授、四川大學人權研究中心主任周偉教授、中國社會科學院人權研究中心執行主任柳華文教授、復旦大學人權研究中心常務副主任陸志安副教授、昆明理工大學人權研究中心黎爾平教授、云南大學法學院副院長沈壽文教授等主持。

與會專家基于老齡化社會到來所對老年人生活及其權益產生的廣泛影響,從人權角度展開探討,積極應對老齡化的人權立法、政策與實踐等問題,尤其是就老年人的基本人權、老年人權益的立法及政策體系、老年人人權的保障機制、老年人權益保障的實務經驗等,展開了熱烈討論。在具體權益和制度保障方面,與會專家重點討論了養老保障權利及實現方式、老年人健康權、對失能老人的長期照護及贍養、老年監護制度、失獨老人生活與權益、對老年人的歧視、殘障服務與養老服務的結合等問題。

一、主旨發言:兩岸人口老齡化的嚴峻挑戰

中國人民大學老年研究所楊菊華教授和臺灣大學社會學系薛承泰教授在會議上分別作了主旨報告。



楊菊華教授談到了對中國大陸老齡化形勢的基本判斷,認為大陸人口老齡化是不可逆的人口常態,也是中國的基本國情;老人帶病生存者規模龐大,老人失能和半失能態勢嚴峻。人口老齡化給經濟社會發展帶來嚴峻挑戰。比如,從宏觀上來看,帶來勞動力結構老化、養老金運營風險加大、護理及醫保費用大幅上升等;從中觀來看,老齡化凸顯了現有老人服務、照料體系和能力的不足,如老人護理照料專業人才緊缺,老人照護費用規模龐大,個人、家庭、社會負擔重,養老服務設施結構失衡,社區和家庭環境的適老化水平低等;從微觀來看,獨居老年家庭和空巢老年家庭快速上升,家庭贍養功能難以持續,老人照料成為子女的巨大壓力等。應對老齡化社會的挑戰,應當科學分析人口老齡化的態勢與后果,樹立積極和健康的老齡觀,促進老齡事業和產業全面協調可持續發展,保障經濟的穩定持續增長;其重點措施至少包括,積極開發和利用老年人的人力資本,積極探索養老和為老服務的新模式與手段,完善普惠型和市場化相結合為老和養老服務體系,政府更加關注重點弱勢人群的養老服務和保障等等。



薛承泰教授從人口學的視角對比了兩岸的人口老齡化進程,重點分析了臺灣高齡化的程度及趨勢,進而從經濟人權的角度闡述了臺灣弱勢老人的經濟安全及保障狀況,重點介紹了臺灣老年人的退休保障制度及老年人的貧困狀況。臺灣退休人員以年金領取作為經濟保障的方式,其中有勞工保險、國民年金、軍公教退撫等;此外的老年人可以領取敬老津貼、原住民給付、老年農民福利津貼、榮民就養給與、中低收入老人生活津貼等。薛教授重點關注了退休年金制度(確定給付制)所面臨的現實挑戰。人口變遷快速,特別是高齡化來勢洶洶,會引發年金財務的危機,因而應當積極穩妥應對。

二、關于老年人權益保障總體狀況和制度的研討

中央黨校(國家行政學院)政治與法律教研部張曉玲教授探討了中國大陸老年人權利保障的成就與挑戰問題。保障老年人權利的法律不斷完善,保障老年人權利的政策和措施不斷完善。老年人權利保障面臨諸多問題與挑戰,同廣大老年人過上幸福晚年生活的期盼差距較大,比如,老年健康問題突出,許多老年人面臨養老困境,城鄉、區域老齡事業發展和養老體系建設不均衡問題突出,老年人權利保障法律不完善。因而,應當進一步完善老年人權益保障法的配套法律和政策,進一步落實《國家人權行動計劃》的要求,完善中國特色的養老模式,關注弱勢老人群體,加強社區養老服務設施建設、完善醫養結合機制、實施“互聯網+養老”的智慧養老行動等。

臺灣康復之友聯盟理事長李麗娟認為,在老齡化加劇的背景下,老年人在人權領域面臨諸多挑戰。老年人有和任何人一樣擁有相同的權利,如工作權、醫療保健權、政治發言權和參與社會活動權等??紤]到老人的獨特需求,應當尤其注重保障老年人的生存、尊嚴、自由、隱私、身心完整、財產及扶養等各項權益,以及老人的居住權、被家人遺棄、低收入老人的生活保障等問題,以確保他們的基本生活并維護其生活尊嚴。

武漢大學人權研究院執行院長張萬洪教授基于其對《殘疾人權利公約》的長期研究,分析了該公約在保護老年人權利保護方面的有效性和不足之處,進而討論了起草一部新的有關保護老年人權利的核心人權公約《老年人權利公約》的必要性。他介紹了學界關于制定一部單獨的《老年人權利公約》的主要爭論,重點說明了《殘疾人權利公約》對于《老年人權利公約》起草所可能具有的啟示和借鑒意義。

湖南師范大學法學院何燕華副教授在論文中評述了聯合國框架下的核心人權公約、條約機構、宣言等關于老年人權利保護的相應規范,指出了目前聯合國老年人權利保護機制所存在的不足,重點介紹了聯合國制定老年人權利公約的進程、工作機制以及主要爭論等。

廣州大學人權研究院執行院長陳佑武教授探討了中國傳統的矜老原則對當代人權保障的啟示問題。矜老原則在中國法制史上存續二千余年,是中國法制史上極具個性氣質并富有代表性的法律原則之一,也是一項既具有中華文化底蘊又有現代人權保障色彩的傳統法律原則。矜老原則強調了對老年人群體的利益保障,體現了人道主義精神。這一原則所體現的人權保障價值值得當代立法予以借鑒,比如通過矜老原則實現局域的死刑廢除不失為當代中國死刑制度發展的一個漸進措施與步驟。

大連民族大學文法學院劉靈芝教授分析了我國國家人權行動計劃對老年人權利保護的專門規定及促進問題。我國憲法和法律對老年人權利保護均有明確規定,我國先后發布的三期《國家人權行動計劃》均有專節規定切實保障老年人權利的主要舉措。國家人權行動計劃對老年人權利的保護涵蓋了老年人的獲得家庭贍養與扶助權、精神慰藉權、社會保障權、養老社會服務權、社會福利權、參與社會發展權等合法權益。

臺灣社會法暨社會政策學會理事鍾秉正教授以臺灣“老人福利法”的規定為線索,分析了臺灣相關法律制度及其衍生的法律問題。臺灣于1980年制定了“老人福利法”,后又歷經多次修訂,至今已發展成為老人權益保障之專法。關于老人保護之制度,不應局限于受虐、遺棄等議題,而應涵蓋機關權責、老人經濟安全、老人福利機構、老人保護及福利措施等面向,這樣才能建構全方位的法律制度。

東吳大學政治系謝政諭教授比較了老齡化社會中的福利政策以及中西人權觀上的差別,介紹了臺灣老人人權的基本特點,提出中、西社會在追求老人人權的過程中也不應忽略人義的價值。聯合國世界衛生組織等所倡導的活躍老化、重視健康、社會參與及社會安全等都涉及老人人權與尊嚴的內涵。他以東吳大學社會系徐震教授的經歷來進一步具體說明老人人權問題,提出應在政策上應兼顧居家照顧 、社區照顧及機構照顧三種方式的交互運用。

浙江工業大學法學院粟丹副教授分析了智慧養老的相關法律問題。智慧養老是一種實時、快捷、高效、低成本的物聯化、互聯化、智能化的新型養老模式。隨著信息技術發展所導致的微粒社會的到來,養老模式也會隨之變化。在信息化的新時代,傳統之家變為智能之家,倫理之人變為技術之人,傳統家庭的父慈子孝變成了現代家庭的人機交互。這些變化解構了傳統意義上的家、家庭成員及家庭養老模式,對現有法律制度中的家庭、人、行為等概念及制度安排等都是新挑戰。應借鑒傳統家文化的智慧,尋求傳統家文化與現代智能技術之間的平衡點,探索智能養老的新模式,并從法律角度予以新的保障和促進。

山東大學(威海)法學院馬莉萍副教授探討了我國智能養老的發展趨勢及創新。智慧養老結合信息技術發展帶來的優勢,在創新養老服務的理念下應運而生,掀起中國養老發展新浪潮。伴隨著國家政策的密集出臺,全國各地紛紛部署試點、探索實踐。智能養老目前呈現的發展趨勢,主要集中在數據智能化驅動與設備智能化驅動,前者以數據收集、評估、利用為核心,側重服務的精細化投入與管理的全面化監督;后者以設備運用、平臺總控為核心,側重服務提供的智能性和服務獲取的便捷性。智能養老呈現出幾點創新特征,包含養老理念創新、協同機制創新、技術手段創新、服務方式創新以及服務內容創新。

武漢大學法學院博士研究生劉遠回顧了我國大陸30年來中國老年人權利保障的理論研究狀況,認為業已建立了老年人權利的基礎理論框架,對老年人的各項具體權利保障的研究方面也有長足進展。立足于當前老年人權利保障的新形勢,學術界應在老年人權利保障的基本理論方面進一步努力,以“積極老齡化”為視點展開更為深入的研究,并且關注國際研究動向,圍繞聯合國《老年人權利公約》的相關問題等展開研究。

三、關于老人具體權利保障的研討

臺灣軍公教年金改革是臺灣近年來廣受關注和研討的課題。東吳大學講座教授、副校長董保城關注臺灣軍公教退休金改革與退休者人權的保障議題,從憲法角度對臺灣的軍公教年金改革進行了評論,認為臺灣“公務人員退休資遣撫恤法”以一刀切方式設定所得替代率上限,違反了“憲法”上的平等原則,違反法律禁止溯及既往原則與信賴保護原則,同時此次年金改革逾越必要合理的程度因而也違反了憲法的比例原則。軍公教受憲法制度性保障,軍公教人員的“俸給請求權”與“退休金請求權”是公法上的財產權。政府不得以所謂窮困抗辯、世代正義、代內正義等來侵犯軍公教退休人員的財產權益。在年金改革中,民主的改革與貫徹法治的安定性皆為憲法保障基本價值,大法官應從「實質意義法治」審查軍公教退休法之合憲性。

中國社會科學院人權研究中心執行主任柳華文研究員、中國社會科學院大學(研究生院)法學系博士生黃振威探討了聯合國框架下的老人工作權問題。人所具有的固有尊嚴,社會生產方式的變化以及人權主流化的發展趨勢,是老年人工作權保護的人權法基礎、社會基礎與時代基礎。在老年人工作權保護的立體架構中,國家是老年人工作權國際標準與區域標準的具體實施者,應該充分發揮尊重、保障、實現老年人工作權,以及在老年人工作權保護領域加強國際合作的義務,進而使老年人的工作權得到更好的實現與保護。

中正大學法律學系施慧玲教授介紹了她運用生命經驗的敘事分析方法訪談醫院醫師及失智老人所了解到的社區失智老人照護現狀及問題。她進而解析社區失智老人在法律之下的生命經驗,提出高齡社會長者人權所應關切的基本議題,強調應以尊嚴為中心來認識長者人權,尤其要關注長者的自我決定權、財產用益、對長者的身心照護及愛與關懷。她重點關注到臺灣新立法通過的意定監護制度,提出要通過意定監護以及受監督的自我決定支持機制(Monitored Supported Decision-Making)等方式來保障長者的尊嚴與人權。

東吳大學心理學系特聘教授王叢桂、東吳大學社會工作學系羅國英教授從社會心理學的理論視角,結合其調查,探討了老年人的生活需要所面對的種種人權問題?;谄湔{查,他們從心理需求的角度解釋華人對老人偏見與歧視的成因,提出財務資源與退休與否在心理需求的差異上有交互作用存在,性別與退休在心理需求的差異上也有交互作用存在,而文化、性別、價值觀念、資源多寡會影響高齡者的社會心理需求。他們建議針對有資源的兩性退休長者,提供自主探索或實現志業的機會,協助其達成自主或社會取向自我實現需求;針對缺乏資源的長者,提供再就業協助,維持其安全與自尊需求;高齡者也要改變與年輕人互動的價值觀念及行為習慣;要從高齡者的視野設計滿足高齡者的心理需求、喚起其生活欲望的人性化環境。

南京中醫藥大學人文與政治教育學院陸藝副教授從人權角度對老年婦女健康權保障問題進行了探討,指出了健康權對于老年婦女的人權保障的重要意義。她分析了老年婦女健康權的具體內涵和所面臨的現實困境,指出國家在保障老年婦女健康權方面負有尊重、保護、實現的義務和責任,建議通過多種現實途徑,為改進老年婦女健康權保障作出努力。

臺灣老人福利機構協會秘書長吳素霞介紹了臺灣高齡社會中老年人受虐的基本情況以及解決問題的努力方向。老年人遭受的虐待主要有遺棄、身體虐待、心理虐待、財產虐待、照顧者疏忽等情形。雖然近年來預防和懲治老年人受虐待的立法制度逐步健全,但在立法、措施及實務層面,老人免于虐待的照護制度和實務都面臨諸多挑戰。從改進的角度看,要將老人虐待定義在立法上進一步明確,強化保護網絡功能及明晰分工,建立老人保護信息化平臺,完善可近性、多元化的小區化照顧體系,建立老人虐待評估工具,充實老人保護專業人力、加強專業人員教育訓練,完善財產信托及監護制度,進一步落實教育與倡導、偵測與評估、處遇與追蹤的三級預防機制等。

臺灣地區老人福利推動聯盟張淑卿秘書長結合其服務的老人機構的工作,介紹了臺灣老人獨立倡導方案現況。獨立倡導是透過行動,協助人們說出他們的心聲、保障他們的權利、表達他們權益,以及獲得他們需要的服務。老人服務機構的獨立倡導,就是要了解老年人的真實生活狀況和服務需求,鼓勵他們發聲,表達自己的需求與參與自己的生活決策,讓老人有獲得信息的管道,讓他們的想法與意見能被了解,幫助無法發聲的老人等。她提出,應當通過完善立法對獨立倡導的主要機制、程序、流程、內容等予以規范,也提出了進一步在全臺灣拓展獨立倡導的相應建議。

西南政法大學人權研究院趙樹坤教授基于2013-2018的相關司法裁判文書探討了老年人贍養權益的司法保障問題。從所收集分析的有關贍養糾紛的裁判文書看,贍養糾紛主要發生在父母子女親緣結構中,贍養義務人主要指向男性,存在一定城鄉差異,贍養內容以物質訴求為主,司法過程缺少律師的介入,司法裁判中法律與道德、習慣等都發揮著作用等。為進一步完善老年人贍養權益的司法保障,從觀念方面而言,應著力普法,提升老年人權利意識、贍養義務人責任意識;從制度完善方面而言,應健全調解制度、法律援助機制、農村社會保障及精神贍養體系等。

復旦大學社會發展與公共政策學院陳琳副教授基于其對20多名失獨老人的訪談探討了成年獨生子女去世后老年父母的生活重建和照護規劃問題。作為失去成年獨生子女的父母需要應對哀傷,重建生活;作為失去再生育能力的老年人,也需要進行養老規劃。所調查的大多數失獨老人目前對養老問題并沒有充分準備,對養老方式認知也不足,養老方面缺少具體的未來規劃,并對政府和社會關懷有期待。她建議政府在公共政策層面更加關注失獨老人這一特殊群體,對失獨家庭的老人提供更加有效的公共服務,采取多種形式對其予以支持,并為關注這一群體的社會組織的發展提供相應政策支持。

山東大學(威海)法學院法律(法學)碩士研究生岳啟鳳在論文中總結了我國老年人婚姻自由權保護所存在的現實問題,并提出了相應的制度創新建議。關于老年人婚姻自由權糾紛的司法案件主要集中在子女因老年人再婚不贍養老人引發的贍養糾紛,子女干涉老年人再婚后生活引發的離婚糾紛、侵權糾紛,子女干涉老年人再婚使得老年人主張撤銷贈與的合同糾紛以及老年人提起的婚姻自主權糾紛。從司法實踐所顯示的問題來看,老年人的婚姻自由權規定較為原則和籠統,法定財產制難以適用于老年人再婚,老年人的養老資金來源過分依賴于子女。針對老年人婚姻自由權的保護問題,應當完善侵犯老年人婚姻自由權的保障措施,倡導在老年人再婚之前先對遺產進行分割,構建老年人再婚分別財產制度以及完善老年人養老保險制度。

山東大學法學院王麗萍教授結合民法典的立法進程探討了民法加強對老年人權益保障的問題。她介紹了民事立法對老年人權益保障的現狀,尤其是其中關于民事權利、監護的制度,并從監護制度的角度說明了目前立法保障不充分的問題。她提出,民法典婚姻家庭編應適應老齡化社會的需要,更加充分地保護老年人的合法權益,具體制度的完善方面包括,改變監護的單一模式,重構、完善老年人監護、輔助制度的“二元”模式,擴大受保護的主體范圍,完善現有的意定監護、監護監督制度等。

臺南醫院中醫科主任、成功大學法律系兼任副教授陳俞沛醫師簡要介紹和比較了臺灣的“病人自主權利法”、“安寧緩和醫療條例”等有關老人的安樂死、尊嚴死等善終權的相關規定。臺灣的立法未明文承認安樂死,但學者多認為“消極安樂死”已于“安寧緩和醫療條例”予以合法化;臺灣未容許“積極安樂死”和“協助自殺”,但法律允許可不施行“人工營養及流體喂養”等可能延長病人生命之必要醫療措施。他主張,在病人臨終權問題上,應以病人因疾病自然進程死亡優先于非疾病自然進程死亡、以不痛苦方式優先于痛苦方式、以小幅縮短生命優先于大幅縮短生命為原則;若允許不施行人工營養及流體喂養之非自然安樂死適用于非末期病人,則應允許協助自殺,甚至接受積極安樂死。

老人長期照顧制度是體現老人福利權、健康權、尊嚴權等基本權益的重要領域。對此問題,研討會上的多位學者予以關注。陽明大學衛生福利研究所吳肖琪教授介紹了臺灣老人長期照護體系的基本框架。高齡社會中要尤其注重保障老人健康權,著力實現健康保障的全覆蓋以及相應的立法保障。臺灣關于長期照護的立法保障,從財務可近性的保障看有“長期照顧保險法”,從服務可近性的保障看有“長期照顧服務法”?;趯ΜF有長照體系的檢討,她倡議要建立以人為中心的整合式健康照護,建立以人群為中心的整合式健康照護,讓社區、職場及學校等都積極參與;重點談到要從健康促進特殊保護、早期診斷早期治療、復健與推遲惡化預防等方面,促進民眾健康及其健康權的保障。

陽明大學臨床護理研究所特聘教授林麗嬋回顧了臺灣住宿式長期照顧機構評鑒指標的發展過程,結合“長期照顧服務法”的相關規定,對老人福利機構、一般護理之家及精神護理之家等的評鑒標準分別予以說明,概要介紹了經營管理效能、專業照護服務品質、安全環境設施、權益保障等標準,比較了各類機構評鑒標準的主要差異,并進而對現有的標準設計等予以評論,提出了進一步改革的建議。

山東大學(威海)法學院姜愛麗教授基于我國近年來關于長期照護保險的18個試點的調查,探討了我國長期照護保險制度對老年人權利保障的意義及問題。 失能、失智老人的權利保障機制應是老年人人權保障制度建設所應關注的重中之重。鑒于我國目前長期照護保險試點的開展現狀,我國亟需在高位階的法律框架下,規范長期照護保險的保障對象、擴大保障范圍、設置靈活支付形式、完善監督和權利救濟機制,最終建立起可持續的長期照護保險制度。

臺灣東吳大學社會工作學系莊秀美教授介紹了臺灣中華人權協會2015年關于老人人權的一項調查對老人基本人權、參與權、照護權、自我實現權、尊嚴權等的具體人權指標表現情況,其中照護權是老人人權五大指針中得分最高的項目,老年人獲得健康促進之支持程度最受到肯定。這也表明臺灣在長照政策及相關法制方面的進步。長照政策及長照立法促進了老人照護權等權益的保障。結合臺灣社會快速高齡化、少子化的現實,她介紹了1990 年代以來政府積極推動長期照顧服務、促進老人福利等的政策及立法狀況,著重談到了臺灣長照計劃1.0和2.0的基本情況,并結合其執行說明了小區整體照顧服務體系的開展情況及存在的問題。

綜上可見,研討會的交流探討突出了老齡化時代政策及立法設計的老人權益視角,增進了兩岸學人關于老年人權益保障立法及實踐的新認識。人權學術議題的充分研討與自由交流,有助于兩岸學人之間減少誤解,增進理解,擴大共識,從而有助于拓展人權領域交流。

在參加研討會之余,臺灣專家還參訪了云南老年之家敬老院和昆明柏壽養老公寓,實地了解大陸基層養老機構的運作狀況,與大陸同行及住院老人座談交流,了解到大陸養老服務過程中的諸多細節情況。參訪專家表示受益良多。



“兩岸人權論壇”是由中國人民大學人權研究中心、中國人民大學法學舉辦的兩岸學術交流活動,旨在以人權專門議題的深入探討來促進兩岸人權理論及實務界專業人士之間的交流合作,搭建兩岸人權領域民間務實交流的學術平臺。與會專家表示,期待兩岸人權論壇持續舉辦下去,不斷擴大影響,為促進海峽兩岸人權領域展開持續性的、多學科的深入研討與交流作出貢獻。

(文 葉傳星 中國人民大學人權研究中心研究員、法學院教授)

(圖 石冬冬 中國人權網記者)

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